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Participant identification

Dear 2018 Gasshuku Participants,

In order to complete your registration, we invite you to complete the questionnaire below with the information required when purchasing the ticket.

Thank you.

Identification du participant/participante

Cher/chère Participant/e au Gasshuku 2018,

Afin de bien compléter votre inscription, nous vous invitons à remplir le questionnaire ci-dessous avec les informations requises lors de l'achat du billet.

Nous vous remercions.

 
Title/ Titre
Name *
Name
Prénom et Nom
Please include country code (ex: +1 for North America) and regional code. --- Veuillez inclure le code du pays (ex: +1 pour l'Amérique du Nord) et le code régional.
Address
Address
Rank/ grade *
Other practiced martial arts
Please indicate, if applicable, all other forms of martial arts that you practice OUTSIDE the dojo identified at the beginning of this form.
Emergency contact
Person to contact in case of emergency Personne à contacter en cas d'urgence
Prénom, Nom/ Relation
Please include country code (ex: +1 for North America) and regional code. --- Veuillez inclure le code du pays (ex: +1 pour l'Amérique du Nord) et le code régional.